Гинекология

Записаться на прием

• Девочке исполнилось 15 лет, а месячные у нее еще не начались
• Вас беспокоит зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, боли внизу живота
• Менструации сопровождаются сильным болевым синдромом. Ее продолжительность превышает 7 дней. Месячные обильные, или, наоборот скудные
• Вы отмечаете нарушение характера и продолжительности менструации, при нарушениях цикла
• Отмечаются кровянистые выделения в межменструальный период
• При половом контакте вы испытываете боль, кровянистые выделения или другие неприятные ощущения
• При регулярной половой жизни месячные отсутствуют
• Отмечается жжение при мочевыделении
• В зоне гениталий отмечаются потертости, шероховатости, какие –то новообразования, безболезненные или сопровождающиеся неприятными ощущениями
• После незащищенного полового контакта.

Обращаться к женскому доктору нужно каждой девушке и женщине 1-2 раза в год, даже если нет жалоб на здоровье мочеполовой системы. Если же появились симптомы каких-то патологий, то без консультации хорошего гинеколога не обойтись.

• Планируете стать мамой
• Не получается забеременеть в течение года и более при регулярной половой близости, без контрацепции
• Нужно подобрать гормональную контрацепцию
• Произошел сбой менструального цикла (задержка, месячные идут нерегулярно, количество менструальных выделений стало обильным или, наоборот, скудным);
• Резко выражен ПМС
• Появились патологические выделения из вагины (белые творожистые, желтоватые, гнойные) с неприятным запахом (кислым, рыбным и т.д.)
• Беспокоит боль внизу живота (постоянно или периодически, во время или после коитуса)
• Появляются межменструальные кровотечения или кровомазанья
• Снизилось либидо
• Есть уплотнения в молочных железах или выделения из сосков (у не беременных и не кормящих)
• Мочеиспускание стало частым и болезненным
• Беспокоит зуд и жжение в области половых органов.

Важно записаться к врачу – гинекологу и прийти на прием в назначенное время, если был незащищенный половой контакт с человеком, в здоровье которого нет 100% уверенности.

• Истинная эрозия
• Эктопия шейки матки
• Дисплазия и другие пред раковые изменения слизистой оболочки шейки матки
• Рак шейки матки.

• Внематочная беременность
• Апоплексия яичника
• Самопроизвольный аборт
• Требуют экстренной медицинской помощи.

• Начало климактерического периода, либо наличие тех или иных жалоб, связанных с данным периодом
• Эндометриоз
• Дисменорея: нарушение менструального цикла различного генеза.

• миома, фибромиома
• Кисты различного происхождения
• Рак эндометрия
• Рак яичников.

Признаки, когда необходимо обратиться к гинекологу

Даже на фоне полного здоровья, визит к врачу необходимо осуществлять хотя бы раз в год. Вот следующие жалобы, с которыми обратиться к гинекологу следует незамедлительно:

• Боли внизу живота любого характера
• Патологические выделения из половых путей: любые, которые не относятся к бели, то есть с неприятным запахом, обильные, любого оттенка, кровянистые и т.д.
• Нарушение менструального цикла, в том числе изменение болезненности и количества менструации
• Отсутствие беременности при регулярной половой жизни, без контрацепции на протяжении года
• Желание подбора способа контрацепции
• Боли и дискомфорт во время полового акта
• Кровянистые выделения во время полового акта
• Кровянистые выделения вне менструации и т.д.

На гинекологическом приеме берутся мазки из влагалища, шейки матки, цервикального канала. Врач берет это с целью диагностики урогенитальных инфекций, воспалительных процессов.

При необходимости назначается УЗИ органов малого таза, анализы крови на гормоны, консультации других специалистов.

Этот диагноз знаком каждой второй женщине. Эрозией шейки матки называется язвенный дефект на слизистой оболочке. Патология заключается в том, что при изъязвлении эпителий слизистой шейки по тем или иным причинам замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. Чаще всего этот диагноз не грозит женщине серьезными последствиями, так как эрозия – это доброкачественный процесс и редко перерождается в злокачественное образование.

Эрозия – это такое состояние, которое в медицине принято обозначать общим термином «фоновая патология шейки матки».

Само по себе такое состояние не приводит к развитию злокачественных образований, но на их фоне все риски существенно возрастают.

Итак, эрозию нужно лечить!

Сама по себе она не проходит. Этот факт доказан многолетней врачебной практикой.

Не следует заниматься самолечением или лечением народными средствами. В Медицинском центре «DA Clinic» Вам проведут необходимую диагностику и назначат современное комплексное лечение.

Виды эрозии

Эрозия шейки матки подразделяется на следующие виды:

1. Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. Выглядит при осмотре как округлое пятно ярко-красного цвета, появляется чаще всего в подростковом и юношеском возрасте. Этот вид эрозии – единственный, который проходит «сам по себе». Риск развития онкологии низкий.
2. Истинная эрозия шейки матки – это поражение многослойного плоского эпителия шейки матки. Выглядит при осмотре как ярко-красное пятно с четкими краями вокруг наружного зева матки. Истинная эрозия развивается недолго – около 1-2 недель, затем переходит в стадию эктопии (онкориск также довольно низкий).
3. Эктопия или псевдоэрозия – процесс, когда нормальный эпителий шейки окончательно замещается цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия может просуществовать очень долго – месяцы и даже годы. Риск при отсутствии атипичных клеток тоже довольно низок. Особую настороженность нужно проявить пациенткам-носителям вируса папилломы человека. В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз. Эктопия шейки матки увеличивается в несколько раз. Эктопия шейки матки встречается чаще, чем остальные и именно этот вид эрозии требует тщательного подхода и лечения.

Причины возникновения эрозии

Толчком к развитию эрозии становится – ранее или, наоборот, позднее начало половой жизни. Беспорядочные половые связи, травматические воздействия (перенесенные половые связи, травматические воздействия (перенесенные аборты, роды, операции), инфекции, передающиеся половым путем, гормональные сбои, снижение иммунитета – все это факторы, провоцирующие появление эрозии

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки часто протекает бессимптомно. Часто подобный диагноз является неожиданностью при гинекологическом осмотре. В ряде случаев женщины обращаются к врачу с жалобами на кровяные или слизисто-гнойные выделения, особенно после полового акта. К эрозии часто присоединяются воспалительные заболевания, это естественно, ведь на ее раневую поверхность легко «садятся» инфекции.

Диагностика и лечение эрозии

Врач-гинеколог сможет диагностировать эрозию на первичном осмотре визуально. Однако, чтобы убедиться в правильности диагноза и определиться с тактикой лечения, необходимо сдать анализы. Это могут быть цитологические исследования, выявлением инфекционного возбудителя методом ПЦР и др.

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения будет разной.

Врачи-гинекологи Медицинского центра «DA Clinic» обладают многолетним практическим опытом лечения эрозий. Во время консультации по итогам анализов Вам будет назначена индивидуальная комплексная схема лечения, включающая не только современные препараты и иммуномодуляторы, но и необходимую физиотерапию. Чтобы обезопасить себя от гинекологических заболеваний возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год.

Фибромиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль в гинекологии.

Что такое миома?

Миомой называется узел в толще тела матки. Такой узел может расти в разных направлениях, вовнутрь матки наружу или в самом теле матки.

Очень часто встречаются множественные миомы с узлами разных размеров.

Миомы различают субсерозные и субмукозные. Субсерозные – это миомы с ростом узлов снаружи, субмукозные – когда миома растет вовнутрь. Миоматозные узлы иногда могут поражать шейку матки.

Причины заболевания

Среди ученых нет единства по поводу причины появления миомы.

Гормональный сбой может провоцировать развитие миомы (повышенная выработка эстрогенных гормонов и недостаток прогестерона и, как следствие, изменение чувствительности к ним миометрия).

Генетический фактор также важен, ведь наследственный компонент никто не отменял, так что склонность к возникновению миом может передаться от мамы или бабушки.

Причиной фибромиомы может быть перенесенный аборт и хронической воспалительное заболевание, и недолеченные половые инфекции.

Есть у миомы и такое название – «болезнь женского карьеризма», т.е. провоцировать миому может «откладывание беременности на более поздний срок».

Боли при миоме

Жалобы на болезненные ощущения при фибромиоме возникают по многим причинам. Размеры узла, особенности расположения и роста, давность заболевания – все имеет значение.

Чаще женщины жалуются на обильные кровотечения, анемию, связанную с кровопотерей, сдавливание других органов. Такие боли вызваны натяжением связок матки, ее растяжением, давлением растущей опухоли на соседние органы.

Рост миомы может оказывать давление на мочеиспускание или даже недержание мочи. Позадишеечная опухоль может давить на прямую кишку и нарушать нормальное функционирование кишечника.

В климактерическом периоде происходит уменьшение размеров опухоли. Необходимо постоянно тщательно следить за размерами миомы. Медицинская статистика утверждает, что в 2% случаев фибромиома перерождается в онкологическое образование.

Диагностика фибромиомы

Установить диагноз достаточно просто. Врач чаще всего видит и нащупывает миому во время обычного гинекологического осмотра на кресле.

УЗИ, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата для выявления внутриматочной патологии). С помощью инструментальных методов уточняется количество и расположение миоматозных узлов.

Лечение фибромиомы в нашем медицинском центре:

В Медицинском центре “DA Clinic” врач-гинеколог назначит вам современное комплексное лечение миомы матки. Залогом успешного лечения является ранняя диагностика. Цель неоперативного лечения – остановка или торможение роста фибромиомы.

Схемы лечения, разработанные нашими гинекологами на основе многолетней практики, являются комплексными, учитывающими особенности именно Вашего организма, сопутствующие патологии внутренних органов (печени, почек, сердца и др.).

При повышенной кровопотере, низком уровне гемоглобина назначают препараты железа, сокращающие средства. В комплексной терапии применяют витамины групп В,С,Е,А, рациональную диетотерапию.

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое преобразование, которое проявляется в утолщении самого верхнего слоя клеток влагалищной порции шейки.

Основные причины данного патологического состояния:

• Папилломавирусная инфекция (ВПЧ онкогенных типов)
• Хронические воспалительные заболевания половых органов
• Иммунодефицитные состояния
• Эндокринная дисфункция и др.

Субъективных симптомов при данной патологии нет, заболевание зачастую обнаруживается при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Существует мягкая лейкоплакия, или простая, и грубая. Первый вид характеризуется малыми размерами и плоской формой, второй представляет собой беловатые, немного выпуклые бляшки.

Лейкоплакия половых органов

Нередко встречается лейкоплакия наружных половых органов у женщин, в частности, лейкоплакия вульвы и половых губ. Чаще такие состояния развиваются в возрасте старше 45 лет. Симптомы такой формы заболевания проявляются в дискомфорте и периодически болезненных ощущениях.

Не стоит откладывать лечение этого опасного состояния. Судя по опыту предшествующих лет, лейкоплакия редко протекает без каких-либо изменений в течение жизни женщины. Это предрак, который рано или поздно перерастает в злокачественное заболевание.

Кистозные изменения яичников

Кисты яичников относятся к новообразованиям женских половых органов и достаточно часто диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Как правило, киста яичника представляет собой образование, заполненное жидкостью, с четкими контурами. Максимальный диаметр кисты может составлять 20 см., но часто встречаются и маленькие кисты.

Какие бывают виды кист?

1. Кисты желтого тела – самый распространенный вид кисты яичника. Это доброкачественная функциональная киста небольших размеров, которая образуется из перезревшего фолликула. В некоторых случаях фолликул не лопается и наполняется жидкостью, преобразуясь в кисту.
2. Эндометриодная. Формируется из тканей слизистой эндометрия, расположенных в яичнике. Такие кисты еще называют шоколадными, так как они имеют коричневый цвет за счет накопившейся крови.
3. Геморрагическая. Это киста с кровоизлиянием, изначально представляющая собой кисту желтого тела.
4. Серозная. Так называемая эпителиальная опухоль с прозрачным содержимым.
5. Муцинозная. Также эпителиальная киста с прозрачным содержимым и несколькими камерами.
6. Дермоидная киста. Сложная по строению киста, растущая довольно медленно, включающая в себя компоненты соединительной ткани.
7. Эпителиальные и герминогенные опухоли. Редко встречающиеся образования, эпителиальные опухоли могут быть злокачественными, герминогенные являются доброкачественными, но часто быстро растут и достигают больших размеров.

Каковы причины формирования кист?

• аборты
• вредные привычки
• эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет)
• нарушение менструального цикла
• раннее начало менструаций и половой жизни
• хирургические вмешательства на половых органах
• воспалительные заболевания половых органов и кишечника и др.

В том случае, если размер  кисты небольшой, ее невозможно прощупать, а только лишь выявить с помощью диагностических методов:

1. УЗИ органов малого таза
2. КТ, МРТ
3. Лапароскопия – этот метод является инвазивным, позволяя при этом удалить кисту, при необходимости сразу после ее обнаружения.

Дополнительно при подозрении или уже при обнаружении кисты назначаются анализы на гормоны (эстрогены, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ХГЧ), онкомаркер СА-125.

Лечение кист яичников может быть хирургическим тогда, когда отмечаются большие размеры кисты (не менее 8-9 см), нет признаков уменьшения кисты, а также если повышен уровень онкомаркера, то есть существует риск развития рака яичников. Во многих случаях кисты постепенно рассасываются, однако наблюдение за ними обязательно.о

Эндометриоз у женщин – это патологическое состояние, которое возникает вследствие ряда гормональных нарушений. Оно характеризуется появлением очагов, содержащих клетки эндометрия (внутреннего слоя матки), в нетипичных локализациях.

Различают:

• внутренний (генитальный)
• экстравагинальный и смешанный эндометриоз, возникающий порой в органах, не относящихся к урогенитальной сфере.

А также, в зависимости от степени распространенности:

• узловой
• очаговый и диффузный эндометриоз.

Встречается острый и хронический генитальный эндометриоз.

Эндометриоз матки

Основные причины формирования эндометриоза:

• предшествующие манипуляции на матке:
  • аборты
  • выскабливания
  • осложненное течение родового процесса
  • хирургические вмешательства на органах малого таза
  • начало первой менструации раньше 13 или позже 17 лет
  • применение внутриматочной спирали
  • наступление первой беременности позднее 35 лет
  • хронические воспалительные процессы урогенитальной сферы
  • отягощенная наследственность
  • гормональный дисбаланс и др.

Эндометриоз матки нередко впервые выявляется при климаксе: гормоны играют ведущую роль в формировании данного патологического процесса. Эндометриоз матки требует лечения, иначе могут развиться осложнения среди которых – невозможность забеременеть.

Микоплазмоз у женщин часто бывает бессимптомным заболеванием с серьезными осложнениями. А если учесть, что инфицированная будущая мама может также заразить и свой плод, то к лечению микоплазмоза у женщин следует отнестись со всей серьезностью, не занимаясь самолечением и доверившись профессионалам.

Микоплазмоз у женщин, диагностика и терапия в медицинском центре «DA Clinic»

Микоплазмоз у женщин опасен и как отдельное заболевание, и как причина бесплодия или появления патологий матки и придатков, а также как фактор риска инфицирования плода.

Поскольку микоплазмоз у женщин вызван особой разновидностью гриба – паразита, то лечение будет основано на правильном подборе современных антибактериальных препаратов, которые полностью избавят вас от возбудителя инфекции.

В Медицинском центре «DA Clinic» Вам гарантируют эффективное и безопасное лечение! Несмотря на серьезность данного заболевания, не стоит паниковать. Просто обратитесь за помощью к высококвалифицированным специалистам, уверенно работающими с проверенными методиками, позволяющими быстро избавиться от микоплазм.

Кандидоз – это урогенитальная инфекция, которую вызывают грибки рода Кандида (Candida albicans – наиболее встречаемый вид, и другие виды: crusei, tropicalis, famata, glabrata, parapsilosis, guilliermondi). Каждой женщине известно понятие «молочница», это и есть кандидоз влагалища. Данное состояние встречается достаточно часто и существует ошибочное мнение, что бороться с ним не обязательною. Однако кандидоз всегда должен вовремя диагностироваться и подвергаться лечению, так как грибковое поражение слизистой оболочки влагалища негативно сказывается на состоянии его микрофлоры, приводит к прогрессированию клеточных изменений при наличии эрозии шейки матки, создавая благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Причины развития кандидоза влагалища

• передача половым путем: наличие грибкового поражения полового члена у партнера;
• снижение общего и местного иммунитета: недостаточное питание, частые переохлаждения, прием антибиотиков, спринцевания влагалища;
• нарушения гормонального фона: беременность, климактерический период, сахарный диабет;
• повышенная потливость;
• некачественная интимная гигиена;
• ношение тесного белья;
• использование тампонов и др.

У многих женщин молочница развивается перед менструацией, в жаркое время года, таким образом, кандидоз влагалища очень часто является процессом хроническим, протекающим с обострениями и ремиссиями, и тем не менее, он не является нормой.

Симптомы кандидоза влагалища у женщин

• зуд, жжение во влагалище;
• дискомфорт, усиливающийся во время и после полового акта;
• выделения белого цвета, творожистой консистенции.

Кандидоз нарушает привычный образ жизни женщины, в особенности мешая интимной жизни. Зуд достигает высокой интенсивности, приводит к расчесам, слизистая влагалища кровоточит.

Диагностика кандидоза заключается в выявлении не только вида, но и количество грибков. Следует отметить, что нередко помимо грибков Candida при обследовании в составе микрофлоры обнаруживаются и другие микроорганизмы, поэтому имеет смысл обследоваться не только на предмет кандидоза:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция): точный и надежный метод диагностики инфекций, передаваемых половым путем, и в частности, кандидоза. Комплекс ПЦР-исследования, выбранный врачом, может включать в себя разное количество бактериальных инфекций, среди которых уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, гонорея и другие, а также вирусные инфекции (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпесвирус и т.д.).
• бактериологический посев на питательную среду: количественный метод диагностики кандидоза влагалища.

Вышеуказанные методы диагностики осуществляются с изучением мазка со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и шейки матки.
Лечение кандидоза влагалища нацелено на подавление роста грибков и минимизацию риска рецидива.

1. 1. Местное лечение включает в себя использование влагалищных свечей и таблеток с противогрибковыми компонентами: Клион-Д, Гинезол 7, Макмирор Комплекс и др.
   2. Общее лечение состоит в приеме противогрибковых препаратов внутрь.
   3. Коррекция микрофлоры кишечника: заключается в приеме таких препаратов, как бифидумбактерин, Бифиформ; они способствуют улучшению не только кишечной, но и влагалищной микрофлоры.
   4. Иммуномодулирующая терапия, витаминотерапия: общеукрепляющее лечение, направленное на коррекцию общего иммунитета.

Воспаление придатков матки носит название аднексит или сальпингоофорит. К придаткам относятся яичники и маточные трубы. Нередко у женщин разного возраста органы половой системы вовлекаются в воспалительный процесс, что особенно опасно при сохраненной детородной функции. Своевременное лечение воспаления придатков крайне важно для того, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний половой сферы, а также бесплодия.

Причины воспаления придатков матки включают в себя:

• инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.): без надлежащего лечения или при неправильном лечении воспалительный процесс со слизистой влагалища переходит на шейку матки и придатки
• аборты — весьма частая причина аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Травматизация слизистой оболочки в сочетании с гормональным сбоем создает благоприятные условия для воспаления
• снижение иммунитета, недостаточное питание, переохлаждения: все эти факторы приводят к подавлению местного иммунитета, активации патогенной микрофлоры и развитию заболевания.

Острое воспаление придатков матки проявляется следующими признаками:

• болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом контакте, нередко связанная с менструацией. Боли носят тупой или острый характер
• изменчивый, нерегулярный менструальный цикл
• возможны симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, недомогание.

Хронический воспалительный процесс проявляется менее яркими и не постоянными симптомами: могут беспокоить лишь незначительные тянущие боли перед менструацией. Частота обострений зависит от уровня защитных сил организма. Хроническим процесс становится при недостаточном лечении острого воспаления или полном отсутствии какой-либо терапии.

Как было сказано выше, нелеченное воспаление может привести к серьезным последствиям: это развитие непроходимости маточных труб, изменение структуры яичников. Исходом становится бесплодие, нарушение формирования здоровой беременности: внематочная беременность. Нередко происходит сращение листков брюшины с последующим нарушением нормального функционирования кишечника (болезненность, склонность к частой или, наоборот, редкой дефекации).

Диагностика воспаления придатков матки включает в себя

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• мазок со слизистых оболочек уретры, влагалища, шейки матки на предмет выявления инфекционного агента
• УЗИ матки и ее придатков (УЗИ органов малого таза)
• гистерография, сальпингография по показаниям.

Лечение воспаления придатков матки

Процесс лечения нередко длительный, терапия всегда комплексная. Основные направления ее таковы:

1. Ликвидация инфекционного агента путем назначения антибактериальных препаратов, непременно с учетом чувствительности к ним. Чаще применяются препараты широкого спектра действия.
2. Иммунотерапия: назначение препаратов, укрепляющих защитные силы организма (иммуномодуляторы).
3. Симптоматические средства: жаропонижающие, болеутоляющие (НПВС).
4. Физиотерапия в периоде ремиссии, после стихания острого воспаления.
5. Хирургическое лечение применяется при осложненном хроническом аднексите, сальпингоофорите, в случае необходимости рассечения спаек, восстановления проходимости маточных труб; широко распространены лапароскопические операции, отличающиеся минимальным травматизмом.

Бартолинит — это воспаление преддверных желез влагалища у женщин, которые также именуют бартолиниевыми. Главная функция этих желез — секреция смазки для защиты влагалища от попадания инфекционных агентов и чрезмерной сухости.

Факторы, предрасполагающие к бартолиниту, это:

• половые инфекции
• неспецифические инфекционные агенты, среди которых стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.
• некачественная гигиена
• ношение тесного синтетического белья
• слабый иммунитет
• очаги хронической инфекции.

Симптомы бартолинита включают в себя:

• болезненность в области вульвы и преддверия влагалища, которая усиливается при движении
• ощутимое болезненное образование в преддверии влагалища.

Диагностировать бартолинит позволяют:

• осмотр и пальпация врачом-гинекологом
• мазок со слизистых оболочек урогенитального тракта с последующим исследованием с помощью микроскопии, бактериологического посева, ПЦР.

Лечение бартолинита при беременности

Бартолинит при беременности развивается вследствие ослабления иммунитета, молочницы, недостаточной интимной гигиены и инфекций мочевыводящих путей. Заболевание представляет опасность для будущего ребенка, так как являет собой очаг инфекции, способный прорваться в полость влагалища и распространиться на плодные оболочки.

На ранних сроках бартолинит может угрожать прерыванием беременности, на поздних, особенно ближе к родам, развитию инфекционных заболеваний у ребенка.

Лечат бартолинит у беременных женщин с помощью антибактериальной терапии разрешенными препаратами, а также путем местного применения антисептиков.

Киста бартолиновой железы

Воспалительный процесс в железе иногда преобразуется в кисту, которая представляет собой образование в области преддверия влагалища, мешающая при движении и половых контактах.

Киста бартолиновой железы, как правило, рано или поздно нагнаивается с формированием абсцесса: тогда отмечается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела, выраженная болезненность в области наружных половых органов. Поэтому такое образование рекомендуют удалять.

Лечение бартолинита

Бартолинит подлежит обязательному лечению у женщин.

Оно заключается в подборе антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначении иммуномодулирующих средств, витаминов. В некоторых случаях показана физиотерапия. Лечение острого бартолинита не представляет собой сложной задачи для грамотного врача.

Вульвовагинит у женщин – отнюдь не редкое заболевание, которое встречается в разном возрасте. Это воспалительный процесс, который затрагивает слизистые оболочки наружных половых органов (вульвы) и влагалища (вагинит).

По течению различают:

• острый
• подострый вагинит
• хронический вульвовагинит.

Исходя из преобладающего возбудителя инфекции:

• неспецифический вульвовагинит (бактериальный вульвовагинит, обусловленный неспецифической флорой):
  • кишечная палочка
  • энтерококки
  • стрептококки
• специфический (обусловлен возбудителями половый инфекций, к примеру, трихомонадный вагинит, гонорейный, хламидийный и др.)
• аэробный вагинит (вызван аэробной флорой).

Встречается также:

• вирусный
• атрофический
• аллергический воспалительный процесс
• грибковые вагиниты (в частности, при кандидозе).

Основные причины развития вульвовагинита:

• нарушение баланса микрофлоры во влагалище
• половые инфекции
• гормональный дисбаланс
• некачественная интимная гигиена.

Острый вульвит или вульвовагинит имеет яркую клиническую симптоматику:

• ощущение зуда, жжения во влагалище и в области половых губ, особенно после полового акта и мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области вульвы;
• визуально отмечается покраснение и отек вульвы;
• патологические выделения, имеющие неприятный запах и желтоватый цвет;
• общее недомогание;
• боли внизу живота.

Острый и бактериальный вульвовагинит должен как можно скорее быть вылечен, иначе процесс переходит в хронический.

Аэробный и подострый вагинит – редко встречающиеся формы заболевания

Хронический вульвовагинит

Заболевание чередуется периодами обострения и стихания симптомов. Вне обострения женщину может ничего не беспокоить, однако при длительно текущем воспалительном процессе слизистые оболочки влагалища и вульвы становятся сухими, патологические процессы носят постоянный характер, что неизбежно приводит к снижению качества жизни.

Наиболее подвержены развитию вульвовагинита женщины, у которых имеется дисбаланс гормонов.

Нередко развивается вульвит при беременности, при этом могут сочетаться кандидозный и острый вульвит. Специфические воспалительные процессы также имеют место (например, трихомонадный вагинит при беременности).

В период климакса у женщин встречается кандидозный и атрофический вульвовагинит, либо бактериальный и атрофический вагинит. Последний зачастую носит хронический характер: вследствие прогрессирующего снижения функционирования яичников, слизистые оболочки влагалища и вульвы истончаются, практически ликвидируется нормальная микрофлора, нарушаются обменные процессы.

Диагностика вагинита включает в себя:

• бактериологическое исследование мазков из влагалища
• микроскопию мазка
• ПЦР-исследования на половые инфекции.

Перед началом лечения врач-гинеколог изучает результаты анализов, так как схема терапии напрямую зависит от имеющегося инфекционного агента.

Лечение заболевания зависит от возбудителя

К примеру, кандидозный вульвовагинит требует назначения противогрибковых препаратов, специфический – антибактериальных препаратов, исходя из чувствительности возбудителя.

Симптомы вульвовагинита не стоит игнорировать. Вы всегда можете обратиться в наш Медицинский центр «Da Clinic», где ведут прием грамотные врачи.

Дисбактериоз влагалища — это состояние, при котором нарушается соотношение различных представителей микрофлоры, снижается количество «полезных» микроорганизмов и начинает превалировать патогенная флора.

Дисбактериоз влагалища встречается у женщин разного возраста, на его развитие оказывают влияние многочисленные факторы:

• ослабленный иммунитет
• применение спринцеваний влагалища
• нарушения гормонального фона
• неправильное питание с преобладанием сладкого, мучного, углеводов
• прием лекарственных средств, таких как антибиотики
• тесное нижнее белье из ненатуральных тканей.

Симптомы дисбактериоза влагалища включают в себя:

• неприятные ощущения, такие как зуд, жжение во влагалище
• выделения патологического характера
• дискомфорт при половых контактах.

Молочница часто сопровождает и дисбактериоз кишечника, когда имеют место такие симптомы, как нарушение пищеварения, диарея, вздутие живота и другие. Микрофлора кишечника тесно взаимосвязана с микрофлорой влагалища.

Дисбактериоз влагалища при беременности

При беременности нормой является снижение иммунитета и изменение гормонального фона. В связи с этим, у женщин может возникать ряд нарушений, среди которых дисбактериоз влагалища. Порой признаки этого состояния наблюдаются достаточно долго, вплоть до родов. Если дисбактериоз влагалища при беременности причиняет значительные неудобства, после получения результата анализов назначается лечение.

Мазок на дисбактериоз влагалища

Это один из самых простых лабораторных методов исследования в гинекологии. Он осуществляется очень просто, результат готов в ближайшее время. В результате анализа отражено соотношение различных представителей микрофлоры: основная масса представлена лактобактериями, около 10% занимают бифидобактерии и около 1% — ключевые клетки.

Дисбактериоз влагалища — состояние, которое легко поддается коррекции. При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Рекомендуется сдать ПЦР на комплекс половых инфекций, который также отражает количество вагинальной гарднереллы и кандиды, которые сопутствуют дисбактериозу.

Сальпингит – это воспалительное поражение фаллопиевых (маточных) труб. Заболевание чаще сопровождается поражением не только труб, но и яичников (сальпингоофорит).

Среди причин сальпингита выделяют:

1. Инфекционный фактор:

• неспецифические: вызваны стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками и т.д.
• специфические: провоцируются гонококками, трихомонадами, хламидиями и другими возбудителями половых инфекций

2. Иммунодефицитные состояния
3. Заболевания женских половых органов
4. Осложненные роды
5. Аборты
6. Диагностические манипуляции на матке.

Различают:

• острый (и в том числе гнойный) сальпингит
• хронический склерозирующий сальпингит.

В начале заболевания поражается слизистая оболочка маточной трубы, впоследствии воспаление переходит на мышечный слой. При прогрессировании воспалительного процесса поражаются окружающие ткани, впоследствии нередко формируются спайки. Это одна из причин бесплодия.

Острый и гнойный сальпингит

Симптомы острого воспалительного процесса таковы:

• резкие боли внизу живота, передающиеся на прямую кишку, крестцовую область
• лихорадка, озноб, общая слабость
• тошнота, рвота
• желтоватые выделения из влагалища
• частые позывы к мочеиспусканию
• диарея и др.

Осложнения сальпингита — это хронизация воспаления, прогрессирование заболевания на эндометрий, ткани вокруг матки, яичники. Иногда развивается такое опасное состояние, как пиосальпингс — гнойное поражение труб с последующим расплавлением, что угрожает развитием перитонита. Спаечный процесс, который развивается вследствие сальпингита, становится причиной трубного бесплодия.

Хронический склерозирующий сальпингит

Хронический сальпингит развивается в результате неадекватно проведенного лечения острого процесса. Симптомы его менее выражены, беспокоят боли внизу живота, иногда — болезненность при половом акте. Врач при пальпации обращает внимание на ограниченную подвижность придатков матки.

Обострения болезни провоцируются переохлаждением, снижением иммунной защиты и другими факторами.

Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита подразумевает не только осмотр врачом-гинекологом, но и лабораторное инструментальные исследования.

В клиническом анализе крови при остром сальпингите обнаруживается повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.

С помощью исследования мазков из уретры, шейки матки и цервикального канала можно определить вид имеющегося возбудителя инфекции.

УЗИ органов малого таза при сальпингите позволяет визуализировать утолщение фаллопиевых труб, спаечный процесс, наличие или отсутствие пиосальпингса.

С целью проверки проходимости маточных труб назначают дополнительные исследования, гистеросальпингографию.

Лапароскопия зачастую выполняется с целью исключения других заболеваний, которые могут имитировать картину «острого живота».

Сальпингит требует неотложного лечения, ведь осложнения могут развиться очень быстро. Сильные обострения хронического заболевания и острый сальпингит требуют госпитализации, постельного режима. Врач назначает антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя, противовоспалительные средства, а также улучшающие метаболизм.

После стихания острого процесса применяют физиотерапию, водолечение. В тяжелых случаях приходится прибегать к удалению маточной трубы.

Представляет собой воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке влагалища. Заболевание встречается достаточно часто у женщин разного возраста.

Исходя из вида возбудителя заболевания выделяют специфический, грибковый (кандидозный или дрожжевой) и неспецифический кольпит.

По характеру воспалительного процесса кольпит бывает: острый и хронический.

По структуре воспалительных заболеваний слизистой влагалища часто встречаются атрофический и трихомонадный кольпит.

Следует отметить, что наличие инфекционного процесса во влагалище у женщин создает риск появления патологических симптомов у мужчин: заболевание будет протекать в форме уретрита с последующими осложнениями.

Основные причины развития кольпита представлены следующими:

• Дисбиоз влагалища, который сопровождается нарушением баланса микрофлоры. Это частое явление после курсов антибактериальной терапии, вследствие дисбактериоза кишечника, при частых спринцеваниях влагалища
• Иммунодефицит, хронический стресс, переохлаждение
• Хронические заболевания половых органов, половые инфекции
• Эндокринные заболевания и нарушения (сенильный кольпит в постклиматерическом периоде, вагинальный кольпит у беременных)
• Аллергические реакции
• Травмы слизистой влагалища
• Опущение стенок влагалища.

Симптоматика кольпита состоит в следующем:

• Появляются выделения из влагалища с неприятным запахом
• Зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при половых контактах
• Болевые ощущения в нижних отделах живота
• Дизурические явления, такие как жжение при мочеиспускании.

Острый кольпит имеет характерную клиническую картину с довольно яркими проявлениями. Хроническое воспаление приводит к постоянным нарушениям со стороны мочеполовой системы, дискомфорту, снижению качества жизни.

Атрофический кольпит

Это довольно яркая форма заболевания, которая заключается в атрофии слизистой оболочки влагалища.

Она сопровождается сухостью, дискомфортом, жжением, частой травматизацией слизистой оболочки при половом контакте.

Атрофический кольпит нередко развивается в климактерическом и постклимактерическом периодах. Его также называют сенильный кольпит, и он подразумевает комплексное лечение женщин, ведь причина состоит не только в возможных инфекциях, но и нарушении функции яичников.

Трихомонадный кольпит

Среди специфических кольпитов встречается наиболее часто. Трихомонада может длительно существовать во влагалище, вызывать воспалительные явления.

Выделения присутствуют обильные в острой стадии болезни, хронический кольпит характеризуется скудными симптомами.

Диагностика и лечение кольпита

Диагностика кольпита заключается в осмотре врачом-гинекологом, кольпоскопии и взятии мазков для последующего их изучения на предмет выявления возбудителя.

Лечение будет зависеть от причин заболевания. Оно включает в себя:

• Назначение антибактериальных препаратов
• Местное лечение противовоспалительными свечами
• Гормонотерапию по показаниям
• Иммунотерапию и другие мероприятия.

Лечение кольпита должно проводиться опытным врачом, а задача женщины соблюдать все рекомендации. Это поможет избежать осложнений заболевания.

Медицинский центр «DA CLINIC» гарантирует анонимность: вся личная информация, включая результаты обследований, хранится в строжайшем секрете и не передается третьим лицам ни при каких условиях.

Метроэндометрит – это поражение слизистой и мышечной оболочек матки инфекционного происхождения.

Причины острого воспалительного процесса разнообразны:

• Осложнения после медицинских манипуляций и оперативных вмешательств на половых органах (аборт, установка спирали и т.д.)
• Распространение возбудителей половых инфекций (при гонорее, хламидиозе, трихомониазе и др.)
• Очаги хронической инфекции стафилококкового, стрептококкового происхождения, иная неспецифическая инфекция
• Некоторые вирусные инфекции
• Осложненные роды
• Половые контакты в период менструации и ранний послеродовой период, когда открыто сообщение с полостью матки
• Хронические бактериальные и грибковые инфекции урогенитального тракта и т.д.

Острый метроэндометрит сопровождается такими симптомами как лихорадка, общее тяжелое состояние, болевые ощущения над лобком, с иррадиацией на крестец и пах, слизисто — гнойные выделения.

Нередко метроэндометрит является осложнением эндометрита. Встречается и изолированное поражение – метрит.

Без лечения данное заболевание может осложниться сепсисом и необратимыми изменениями матки, невозможностью забеременеть.

Хронический метроэндометрит

Данная форма болезни развивается вследствие не вылеченного острого процесса,  при дефиците иммунитета, при сильном переохлаждении.

Хронический метроэндометрит характеризуется нормальной или незначительно повышенной температурой тела, выделениями, болями тянущего характера в нижних отделах живота, нарушениями менструального цикла. Вследствие длительно текущего метроэндометрита развивается бесплодие.

Диагностика заболевания включает в себя:

•  осмотр
• клинический анализ крови
• исследование мазков на флору из влагалища и шейки матки
• гинекологическое УЗИ
• биопсия
• диагностическое выскабливание.

Лечение метрита

Метрит и эндометрит требуют безотлагательного лечения. При появлении тревожных симптомов, необходимо в как можно скорее обратиться к опытному врачу-гинекологу. В Медицинском центре «DA CLINIC» вам окажут помощь грамотные врачи с большим опытом работы.

Консервативная терапия заболевания состоит из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств и других лекарств по индивидуальным показаниям. Иногда приходится прибегать к госпитализации в стационар.

Хронический метроэндометрит поддается физиотерапии, грязелечению, различным лечебным процедурам.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение, выскабливание полости матки, экстренное удаление внутриматочной спирали и др.